Nội dung chính
Tai nạn bất ngờ, đa chấn thương – một thách thức y tế hiếm gặp
Một tai nạn giao thông đã biến một ngày làm việc thành cơn ác mộng đa chấn thương cho anh L.V.D., 30, người làm nghề shipper tại Củ Chi. Khi xe giao hàng mất kiểm soát, anh ngã nghiêm trọng, gãy mâm chày, đầu trên xương mác, mắt cá trong và một số xương tay. X-quang xác định mức độ thương tích nghiêm trọng, đồng thời phát hiện anh đã mắc bệnh viêm cột sống dính khớp từ tuổi 8 mà chưa bao giờ được điều trị.
Khó khăn trong khâu gây mê
Đối với hầu hết các ca mổ toàn thân, bác sĩ thường đặt ống nội khí quản qua cổ để bảo vệ đường thở. Tuy nhiên, ở bệnh nhân có cột sống gãy, cứng và không thể nghiêng cổ, việc này có nguy cơ gây gãy thêm cột sống, đe dọa tính mạng.
4 phương án dự phòng của đội ngũ gây mê
- Gây tê tủy sống: Thử đưa kim vào kênh tủy, nhưng các đốt sống dính liền và khe hẹp khiến phương pháp này thất bại.
- Mask thanh quản: Đặt mặt nạ chuyên dụng để duy trì thông khí mà không cần nội khí quản.
- Ống soi mềm (fiber‑optic): Đặt nội khí quản bằng ống soi qua đường mũi, giảm áp lực lên cổ.
- Mở khí quản qua da (tracheostomy): Dự phòng khi mọi phương pháp khác không thực hiện được.
Trong vòng 10 phút căng thẳng, đội ngũ đã thành công với mask thanh quản, lựa chọn an toàn nhất cho trường hợp này vì mức độ xâm lấn thấp và giảm thiểu rủi ro gãy cột sống.
Quy trình phẫu thuật chỉnh hình và kết quả ban đầu
Sau khi đường thở đã ổn định, bác sĩ chỉnh hình vi‑phẫu tiến hành cố định các mảnh xương: nẹp mâm chày, vít mắt cá trong và bảo tồn xương tay. Các thao tác được thực hiện nhanh chóng, chính xác, giúp giảm thiểu mất máu và nguy cơ nhiễm trùng.
Khi tỉnh dậy, anh D. bày tỏ sự xúc động sâu sắc trước đội ngũ y bác sĩ, cảm ơn vì đã “đánh bại” một ca mổ được ví như câu đố y học.
Hành trình phục hồi chức năng
Hiện anh đang theo chương trình vật lý trị liệu chuyên sâu dưới sự giám sát của kỹ thuật viên phục hồi chức năng. Mỗi buổi tập tập trung vào tăng cường sức mạnh cơ chân, cải thiện độ linh hoạt của cổ và lưng, đồng thời giảm đau nhức.
Những nỗ lực này không chỉ giúp anh dần “đứng lên” mà còn minh chứng cho khả năng thích nghi và phục hồi của cơ thể khi được hỗ trợ bởi công nghệ y tế hiện đại.
Nếu bạn hoặc người thân gặp phải tình huống tương tự, hãy nhớ rằng:
- Luôn thông báo đầy đủ tiền sử bệnh cho đội ngũ y tế.
- Đánh giá rủi ro gây mê kỹ lưỡng.
- Tìm kiếm các giải pháp gây mê ít xâm lấn như mask thanh quản hoặc ống soi mềm.
Hãy chia sẻ câu chuyện này để nâng cao nhận thức về an toàn gây mê cho bệnh nhân có cột sống dính khớp.
